Archivio Minerva Anestesiologica
Etiology of respiratory failure is related to mortality in critically ill patients affected by a hematological malignancy: a retrospective study
Gennaio 2010 - Original Articles
Villa F., Coppadoro A., Bellani G., Foti G., Fumagalli R., Pesenti A.
L’EZIOLOGICA DELL’INSUFFICIENZA RESPIRATORIA È CORRELATA ALLA MORTALITÀ NEI PAZIENTI CRITICI CON NEOPLASIA EMATOLOGICA MALIGNA: UNO STUDIO RETROSPETTIVO.
Autori: Federico Villa, Andrea Coppadoro, Giacomo Bellani, Giuseppe Foti, Roberto Fumagalli, Antonio Pesenti
Background: L’outcome dei pazienti affetti da una neoplasia ematologica maligna ricoverati in Unità di Terapia Intensiva per una complicazione che ne minaccia la sopravvivenza, è ancora considerato scarso. Lo scopo di questo studio è stabilire l’incidenza e l’impatto sull’outcome della disfunzione cardiaca in questi pazienti.
Metodi: Noi analizzammo retrospettivamente i dati di 48 pazienti (sia adulti sia pediatrici) con neoplasia ematologica maligna ammessi nella nostra Terapia Intensiva negli ultimi 4 anni, considerando i dati relativi alla diagnosi di ammissione, il tipo di neoplasia ematologica maligna, i dati di laboratorio e le insufficienze d’organo.
Risultati: Tutti i pazienti ricoverati presentavano insufficienza respiratoria. La mortalità era del 50%, senza differenze tra le diverse tipologie di neoplasie ematologiche e le cause principali che portavano alla morte erano shock settico e insufficienza multipla d’organo. L’incidenza complessiva di disfunzione cardiaca era alta (31%); è interessante sottolineare che la mortalità di questo gruppo di pazienti in terapia intensiva era 27%, mentre la mortalità del resto dei pazienti era 61% (p<0.05).
Conclusioni: Nei pazienti di terapia intensiva con neoplasia ematologica maligna; l’insufficienza respiratoria causata da disfunzione cardiaca sembra essere associata con un più basso rischio di morte.
Parole chiave: Neoplasie ematologiche; insufficienza respiratoria; insufficienza cardiaca; unità di terapia intensiva.