Archivio Minerva Anestesiologica
Urinary retention after total hip and knee arthroplasty
Febbraio 2010 - Review Articles
Balderi T., Carli F.
Ritenzione urinaria dopo artroplastica totale di anca e ginocchio
T. BALDERI, F. CARLI
La ritenzione urinaria postoperatoria (POUR) si verifica dopo artroplastica delle articolazioni degli arti inferiori con un’incidenza tra lo 0% e il 75%. Questo ampio range riflette le differenze nella diagnosi e nella gestione della POUR. Al momento, la pratica clinica include o l’inserzione preoperatoria di un catetere a permanenza che viene rimosso dopo 24-48 ore nel postoperatorio o la cateterizzazione intermittente postoperatoria eseguita o ad intervalli predefiniti (ogni 6-8 ore) o al bisogno. Sebbene l’approccio più efficace rimanga un problema discusso, c’è un crescente consenso che la cateterizzazione intermittente postoperatoria eco-guidata possa diminuire l’incidenza di complicazioni correlate alla POUR. L’obiettivo del presente articolo è di revisionare i dati pubblicati riguardanti gli effetti delle tecniche di analgesia sullo sviluppo di POUR dopo artroplastica di anca e ginocchio. L’anestesia generale e regionale sono implicate nell’eziologia della POUR; tuttavia, il tipo e la durata non correlano con la sua incidenza. Delle diverse tecniche analgesiche postoperatorie correntemente utilizzate, il blocco nervoso periferico continuo ha il minor impatto sulla POUR.