Archivio Minerva Anestesiologica
Fatal cerebral hemorrhage associated with autonomic hyperreflexia during surgery in the prone position in a quadriplegic patient: a case report
Luglio 2010 - Case Reports
Yoo K. Y., Jeong C. W., Kim W. M., Lee H. K., Kim S. J., Jeong S. T., Lee J. K., Lee J
Emorragia cerebrale fatale associata a iperreflessia autonomica durante chirurgia in posizione prona in un paziente tetraplegico: un case report
K.Y. YOO, C.W. JEONG, W.M. KIM, H.K. LEE, S.J. KIM, S.T. JEONG, J.K. LEE, J. LEE
L’emorragia intracerebrale è una complicanza inusuale dell’iperreflessia autonomica (AHR), che può essere fatale se il massivo sanguinamento avviene con conseguente erniazione cerebrale. Episodi di AHR sono più spesso scatenati da distensione vescicale o rettale. Noi presentiamo il caso di un maschio tetraplegico di 45 anni che ha sofferto di emorragia ai gangli basali di sinistra e di emorragia talamica associate a AHR durante chirurgia per piaghe da decubito in posizione prona durante anestesia locale. Il riconoscimento e l’eliminazione precoce dei fattori scatenanti l’AHR non è riuscito a riportare la pressione arteriosa del paziente sotto controllo. Il paziente ha continuato a deteriorare neurologicamente e è morto 9 giorni dopo l’attacco. Una misura preventiva piuttosto che il trattamento episodico dell’AHR potrebbe essere di fondamentale importanza per evitare complicazioni che mettano a repentaglio la vita del paziente, soprattutto quando pazienti con storia di AHR vengono sottoposti a chirurgia in posizione prona.