Domanda di iscrizione alla SIAARTI

Il presente modulo per l'iscrizione alla SIAARTI deve essere preferibilmente compilato on line, oppure stampato e inviato via fax (istruzioni presenti sulla copia stampata)

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* N.B. Le convocazioni per le assemblee regionali e la spedizione della Minerva Anestesiologica saranno effettuate all'indirizzo di residenza

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laureato in
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specialista in
 Anestesia e Rianimazione
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specialista in
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università
specialista in
anno
università
specializzando in
 Anestesia e Rianimazione
anno di corso
università
altro

Chiede di essere ammesso a far parte della Società Italiana di Anestesia, Analgesia, Rianimazione, Terapia Intensiva quale:

categoria socio
socio presentatore 1
socio presentatore 2

Quota SIAARTI
75,00 € socio specializzato compreso abbonamento Minerva Anestesiologica
30,99 € socio specializzando e socio aggregato compreso abbonamento Minerva Anestesiologica

 

Da inviare via fax al nº 011674502 - SEGRETERIA AMMINISTRATIVA SIAARTI - MINERVA MEDICA
corso Bramante 83 - 10126 TORINO - telefono 011678282 - fax 011674502 - email: siaarti@minervamedica.it

Il pagamento puņ essere effettuato:
- a mezzo assegno bancario intestato a SIAARTI
- a mezzo conto corrente postale nº 113 17 104 intestato a SIAARTI
- a mezzo bonifico bancario intestato a SIAARTI - Banca Intesa Sanpaolo
IBAN IT69H0306909219100000014879
- mediante carta di credito: contattare la Minerva Medica al numero 011678282