Nuova survey - Rimozione extracorporea di CO2: esperienza nella pratica clinica quotidiana
La rimozione extracorporea di CO2 è una tecnica di supporto respiratorio parziale introdotta come possibile strategia di controllo dell’ipercapnia in diverse condizioni cliniche. Nel corso degli ultimi 20 anni lo sviluppo tecnologico in questo settore ha portato progressivamente a definire due sistemi di rimozione (a medi o alti flussi) dipendenti dalle caratteristiche delle diverse macchine e cateteri associati in un diverso equilibrio di invasività ed efficienza. Nel corso degli anni diverse sono state le applicazioni proposte: nel paziente con ARDS moderata per applicare strategie di ventilazione ultra-protettiva; nel paziente BPCO in caso di fallimento del supporto NIV per evitare l’intubazione o nel paziente intubato per facilitare il weaning e ridurre la fatica respiratoria; nel peri-operatorio del paziente in lista per trapianto di polmone; in altre condizioni selezionate come l’asma grave. Recentemente l’impiego di questa tecnologia integrata a sistemi di CRRT ha permesso di trattare pazienti affetti da acidosi mista ed oligo-anuria ricercando l’azione sinergica e antinfiammatoria di entrambi i sistemi. Attualmente le evidenze cliniche di questa tecnica sono ancora incerte, ma spesso l’utilizzo clinico risulta diffuso in alcuni contesti.
Scopo di questa survey è quello di indagare l’opinione real-life di questo sistema di supporto ed evidenziarne vantaggi clinici e problemi di impiego.